腱鞘囊肿的类型、症状及查验和颐养
腱鞘囊肿是一种软组织毁伤性疾病，其实质是东谈主体要津、韧带或肌腱隔邻的良性肿物，常常发达为突起皮肤的一种光滑、柔嫩、良性的肿块，里面充满黏性液体或胶冻状物资。
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一、发病情况
可见于任何年齿，中后生多发，发病率有昭着性别各异，女性发病率可为男性3倍。
儿童中很少发生，13岁以下患者占33%。可在成长中的2~3年自觉磨灭。
发病部位最多见于腕背，其次见于腕掌，手掌、趾掌、足背，膝要津两侧及胸窝亦可发生。
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二、病因表面
发病原因不解。
咫尺主要以为与要津囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部养分不良，发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损干系。
部分与外伤干系。
三、症状
典型症状
腱鞘囊肿常呈半球形，凸起于皮下
它助长渐渐，大小不一，一般不超过2cm，偶尔也有的达8cm。
它无痛感和痒感，可无昭着嗅觉，大要轻度酸痛。
用手触摸时，名义光滑，摸起来比拟柔嫩，领域清，与皮肤无黏连，常常不会诱发痛苦，大要局部可有压用。
部分可自行消退。
抽吸囊肿里面，可见黏稠的、凝胶状的、透明的黏液。
常见于腕背侧、足背侧，也不错发生在腹股沟、椎管。
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囊肿类型及症状
①手腕腱鞘囊肿
伴有腕要津不牢固，即腕要津屈伸、及侧偏行径时，可闻及弹响
或拇指外展受限
淌若影响到挠神经，可产生虎口区麻痹等症状
②足踝腱鞘囊肿
淌若压迫跗管内胫神经，会形成麻痹、痛苦、向足底辐照的症状，也即是附管空洞征。以足背腱鞘囊肿较多见，多发祥于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。
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③坐骨结节囊肿
这是一种潜在的囊，属肌下囊，位于臀大肌与坐骨结节之间，由疏松结缔组织分化而成，为一密闭的结缔组织扁囊，囊腔呈裂隙状，其中含少量滑液。
女多于男，老年东谈主及羸弱体型常见。患侧坐时如坐在一球状物上嗅觉，可有胀痛、不适感。触诊可波及肿物，质韧。
④腹股沟腱鞘囊肿
不错在患者大腿内侧，腹股沟部位出现肿胀大要包块，严重者还会伴有下肢肿胀的发达，此类较为稀有。
⑤腘无能肿
患者嗅觉膝要津后侧或后内侧酸胀痛苦不适，一般进度不重，不息在膝要津伸直或行走过久时昭着。
要津僵硬，不天真。
腘窝部可摸到一个弹性包块，名义光滑，较软，压痛不昭着，按压时嗅觉辖下有液体波动的嗅觉。
Foucher 征：当膝要津伸直时，摸起来能昭着嗅觉到囊肿被绷得牢牢的，鬈曲时又会变得柔嫩，这种表咫尺医学上称为“Foucher征”。
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⑥椎管内腱鞘囊肿
此类疾病常不错侵略椎旁的韧带大要软组织，严重者会压迫患者神经产生麻痹等嗅觉。
四、查验
1.查体
通过触诊肿块，看是否触发痛苦或远端的发凉、麻痹，判断囊肿的体积，是否压迫周围的血管大要神经。
透光检修
用光源从一侧照耀肿物，把柄透亮进度评估其内容物的性质。
痛苦剖解学｜腕要津腱鞘囊肿：掌屈/背伸检修
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2.影像学查验
超声
关于可见有体表肿物的建鞘囊肿，首选超声查验，超声不错了了显现囊肿的大小、数量、形态、血流信号、领域及与周围组织的关系，容易将囊肿及周围组织分辨。
MRI
便于分辨腱鞘囊肿与周围皮下脂肪和水肿。
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腱鞘囊肿患者MRI查验图像，A：横断位；B：矢状位。
X线
有助于发现腕部腱鞘囊肿统一腕要津不牢固。
3.病理学查验
病理后果显现囊壁由精良的结缔纤维组织组成，内容物为透明的、胶状的、黏稠的黏卵白，可确诊腱鞘囊肿。
五、颐养
由于腱鞘囊肿大部分为无症状，是以一般只需要保守颐养，颐养方式有：
1.不雅察
由于腱鞘囊肿是良性的，囊肿可能会跟着技艺的推移而磨灭。领先不错通过不雅察的方式来管制腱鞘囊肿。
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2.固定
沿着受影响的肌腱或要津行径领域的增多可能导致囊肿增大，也会导致对神经的压力增多，从而导致压迫症状（痛苦、压痛、麻痹、刺痛等）。
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用腕带或夹板固定受累手可能有助于缓解症状和减小囊肿大小。
需要把稳的是，永久使用支具或夹板会导致肌肉无力，还需要援救一定进度的康复进修。
3.吸入/打针
抽吸是在打针器的匡助下从囊肿中排出液体。抽吸手术是最常见。
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在囊肿周围麻醉后，将一根针插入囊肿，将液体抽出。
一种灵验的口头是同期向囊肿内打针类固醇化合物（产生抗炎作用），然后用夹板固定手腕。每隔一定技艺进行屡次抽吸/打针颐养可导致腱鞘囊肿消退。
4.手术颐养
手术切除是腱鞘囊肿最合乎的颐养方式，因为术后复发的契机很小。淌若非手术口头不可缓解症状，大要抽吸后腱鞘囊肿复发，提议手术颐养。
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相同地，淌若有痛苦的肿块、主要手受累或由于囊肿压迫神经而导致手或手指麻痹或刺痛时，需要手术切除腱鞘囊肿。
大多半腱鞘囊肿患者莫得症状。洽商到腱鞘囊肿的自觉消退率可高达58%，淌若患者无症状或不念念进行任何关预，不错选拔劝慰和不雅察。
即使需要颐养咱们也有各式万般的颐养方式来缓解痛苦。而通过暴力拍击或挤压囊肿，固然灵验，关联词危急，是相配不可取的，反而有可能会导致周围神经血管毁伤，加剧痛苦。
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